【信息时报】“无喉人”也能说话唱歌

       约有20%-30%的晚期喉癌患者需要不少要做喉咙切除手术，永远的失去声音。中山一院耳鼻咽喉科医院院柴丽萍教授介绍，“无喉人”说话不是梦，可以通过电子喉、发音纽、食道语、气动人工喉等实现发声。

喉癌切除喉咙 学习食道语

       63岁的阎先生，两年前因为喉癌手术切除了喉咙，“突然不能讲话了，又自卑，又伤心。”他开始学习食道语老师。对于“无喉人”来说，食道语是一种最方便、最经济的发音方法。通过贮存在食管里的空气，往上冲击下咽、食道壁组织使其振动发音，不需要再次手术或者使用发声装置，张口就可以说话。食道语的学习除了需要系统的训练，还要一定的毅力和耐力。
      艰难练习一段时间之后，他终于可以交谈，除了声音较小、声调起伏稍少、声音较为嘶哑之外，其他已和正常人差别不大了。“我用了2个多月，才发出了第一声‘啊’。老师说，能连续发出8个啊的时候，就可以完整讲话了。”阎先生现在还记得，发出第一声“啊”时有多快乐。

声音嘶哑持续超1个月要警惕喉癌

      喉癌是什么？中山一院耳鼻咽喉科医院院柴丽萍教授介绍，喉癌为头颈部常见恶性肿瘤之一，我国部分省市的发病率为1.5～3.4/10万人，占头颈部肿瘤的13.9%（在东北占全身肿瘤的5.7～7.6%），占全身恶性肿瘤的2.1%。东北地区高过江南地区，城市高过农村。男女比例为7～10:1，以40～60岁最多。发病率有逐年上升趋势。可能与吸烟、饮酒、空气、病毒感染（人类乳头状瘤病毒）、职业因素（芥子气、石棉等）、胃食管返流等。
      据介绍，较早期的喉癌，可以采用激光微创手术，手术后喉功能恢复较好；还有一部分患者需要做喉部分切除术，这些患者切除了喉部结构的部分，术后虽然声音比较嘶哑，但是还能保证它的基本发音功能。只有部分晚期患者需要做全喉切除术。因此，喉癌的早诊早治非常重要。
      不明原因的嗓音嘶哑，是喉癌主要的早期症状。专家提醒，声音嘶哑持续超过1个月，就要警惕喉癌，不是所有喉癌患者都要做全切手术，只有20%到30%的晚期患者才需要。

“无喉人”说话不是梦

     “无喉人”通过电子喉、发音纽、食道语、气动人工喉可以实现发声。柴丽萍教授介绍，电子喉较为常用，但发音单调机械，“金属味”比较重；气动人工喉需要插管使用，较不方便；食道语需要专门训练才能发声。遗憾的是，质量高又便宜的发音纽，由于未注册、利润低等因素，目前未能进入我国大陆。

■无喉者发声方法大致有：

1、气管食管瘘发音：手术时在气管食管（或者下咽腔）之间，建一个通道，使呼气所产生的气流经此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发音，经唇齿舌等协调形成语言。
2、咽食管发音（食管发音）：利用食管储存一定量空气，借助胸内压力，如同打嗝一样，将空气从食管内挤出，冲击食管入口或咽部粘膜而发音。这种方法需经训练，逐渐掌握发声方法。
3、人工喉：
机械人工喉（气动人工喉）：发声器的一端连接颈部气管瘘口，内部装有一段薄薄的硅橡胶薄膜，另一端可含在口腔内，说话时呼出的空气振动硅橡胶膜产生声波，经导管传入口腔内，借助唇齿舌形成语言。
电子人工喉（电子喉）：外观像剃须刀或者小电筒，包括四个部分，振荡器、功率放大器、换能器和电源。说话时将电子喉放在颈侧，借助唇齿舌活动配合口形发出声音。信息时报记者 蒋隽 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

报道原链接：http://www.xxsb.com/findArticle/27494.html    2018-09-04